预防房颤十大手段：限酒、锻炼和心理平衡

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2 C) A1 k* R* w# o2 M近日，北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述，认为在人群层面对以下10个问题进行管理，可有效预防房颤的发生。
( l7 A7 Z; H& G+ {1、限制饮酒
- x: s, I. e" K饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒，一部分人可以避免房颤发生。
2、加强锻炼
! w1 U  U6 h1 _1 Z: Q心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
: s/ J5 ]: q4 V7 D, s. _3、心理平衡
) A) r" X* B4 V不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%，紧张可使房颤风险升高24%。
6 e) G1 e. U$ S! t不良情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）使房颤发作风险升高3~6倍，而幸福感有保护效果。
# h7 s) ^$ R( |5 I4、戒烟
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
5、肥胖与超重
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算，如果每个人都达到理想体重，可以预防18%的房颤病例。
6、高血压
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg，房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制，可明显降低房颤风险。
. x& @4 D, r# u' a. R) a% ]) N7、糖尿病
% R# y8 o& Q/ m糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
- ^+ l3 d# T; c7 S* j2 _8、血脂与他汀
8 v1 n5 z' ^: K, R5 x! Q血脂水平与房颤风险的关系，他汀的预防作用，目前尚不肯定。
9、阻塞性睡眠呼吸暂停
) I  a) u" g/ ~/ C, D阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）房颤之间有因果关系，OSA是房颤的重要危险因素。
) I5 C3 k4 _2 e2 h小样本研究证实，伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气（CPAP）治疗，可减少房颤再发。
5 C' s! c5 ~. V, a10、心力衰竭
5 G" Y" {8 Z, I1 ^3 u( {4 y. D心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤，反过来，1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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